在殡仪服务过程中科学规范地接运遗体,既体现出对死者的尊重,也有利于预防与控制遗体携带的病原微生物在运输过程中的传播、扩散。严格遗体接运过程中预防与控制传染性疾病传播的操作要求,强化相应的卫生防护工作,对于保护殡仪职工和广大丧户的身体健康有着重要的积极意义
(接运要求)
接运遗体是殡仪服务过程中职工与遗体直接接触的第一个环节,接运遗体需对遗体进行必要的技术处理,实行封闭运输,确保卫生,防止污染环境。对于传染病死亡的遗体,在运送和保管遗体过程中,应采取防止传染的措施,一般情况下,遗体应在72小时内火化;传染性遗体应在24小时内火化;特殊情况的遗体的存放时间最长不超过90天,超逾期限的应商有关部门进行处理。
遗体接运工应由经培训并通过考核的遗体接运工承担,应符合GB/T 24441的相关要求。负责遗体和灵枢的接运及遗体更衣、包裹、入硷、装卸、接送。
(接运准备)
接运车辆的驾驶舱与遗体舱应完全隔离,车各部分机件及随车装置应完好。
接运遗体前需备好接运工具:包括担架、尸袋、布单、绷带、接运业务单、记录笔等应齐全,尸袋应完整、无液体渗漏。
接运工需做好个人防护准备工作:备防护衣、手套、口罩、帽子、消毒液。
接运工接运传染病遗体应按传染病处理的有关要求,做好个人防护工作。穿防护性隔离衣、戴口罩、帽子、手套, 穿工作鞋或长筒胶靴,扎紧袖口和裤口。防护用品应尽可能使用一次性用品:使用非一次性用品的,用后应立即进行消毒处理。
搬运遗体后, 接运工可用碘伏消毒液消毒洗手3~5分钟,然后用水冲洗干净。
(核查遗体)
接运工接运遗体前应与家属核对遗体的姓名、年龄、死亡原因与时间,确认所接遗体与接运单上的信息无误。对来自医院的遗体,对遗体的识别卡需核对清楚,确认正确无误才能接运。如果是传染病死亡的应在接运单上注明。
接运遗体前需查看死亡证明。医院病故的,查验医院出具的死亡证明,要关注死因;非正常死亡的,查验公安部门出具的死亡证明:在家中敬老院或福利院正常死亡的,查验当地派出所或村、居委会出具的死亡证明。
接运遗体前尤其应注意查看遗体质量。需查看遗体面部、手部有无破损、伤痕,面色有无异常,质变的状况如何。填写接尸时间、遗体是否保存及存放时间等,并需死者亲属在报丧登记表上签名。
(接运遗体)
接运正常死亡遗体在遗体表面喷洒消毒剂,可选用0.5%的新洁尔灭、1.5%戊二醛等消毒液。查验遗体表面主要器官、部位状况后,打开尸袋,放入遗体,闭合尸袋,在尸袋外喷洒消毒剂。抬上担架,将遗体送入殡仪车的遗体舱内。
搬运遗体需轻抬轻放,上下坡或上下楼梯时要保持担架平稳,出门时遗体脚在前,头在后,上坡时遗体头在前,脚在后,下坡时脚在前,头在后。严禁遗体从担架上滑落。安全运送遗体至殡仪馆后进行遗体交接。消毒遗体舱,清洗殡仪车。接运工脱去防护衣和手套之后,应彻底清洗双手。
接运传染病死亡的遗体,接运工应做好防护准备:需在工作服外穿两套隔离服,戴好防护眼镜、口罩、帽子,穿长筒胶鞋,乳胶手套外面再戴棉纱手套。
接运在家里或事发现场的传染病遗体,需用0.5%过氧乙酸溶液棉球将遗体口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道填塞,棉花不能外露;用0.5%过氧乙酸溶液喷雾遗体至湿润,用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹遗体,在颈、腰、踝部用绷带固定后,用塑料袋包裹运送。在医院太平间接运传染病遗体,遗体接运工在医院隔离区门外等候遗体,由医护人员将遗体装入一次性卫生棺,并用封箱带封闭后送出隔离区。遗体接运工在装人遗体的卫生棺外喷酒0.5%的过氧乙酸溶液后运进殡仪车内。
遗体装入殡仪车后,接运人员脱下第一套隔离服和手套,放入无污染的内有消毒液的密封袋内,消毒双手后脱下防护眼镜和口罩放入内有消毒液的密封袋内。驾车时戴上备用的一套防护用品,运送遗体至殡仪馆。
(接运设备、 工具的后处理)
遗体接运车和担架应定期消毒。运输传染病遗体后,应随时对殡仪车担架表面和空间进行消毒处理,可用0.5%过氧乙酸溶液或含5%的有效氯消毒液喷洒至表面湿润,作用30~60分钟,或紫外线消毒灯照射1小时。也可选用电动气溶胶喷雾器对遗体接运车内的空气和物体表面进行消毒。
接运遗体后的防护用品处理:一次性防护用品使用后集中焚烧处理,非一次性防护用品集中浸泡消毒或高压蒸汽灭菌后再次使用。
遗体接运工在接运遗体服务中,要严格按照规范流程接运遗体,做好个人卫生防护和接运设备、工具的后处理工作,能有效预防与控制遗体携带的病原微生物在运输过程中的传播、扩散,保护殡仪职工和广大丧户的身体健康。
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